Принципы медикаментозного лечения Вмд основаны на изучении этиологических факторов , а также патогенеза Вмд , а также направлены на обработка микроциркуляции , а также обменных процессов [39,4],
Известно, что при неэкссудатиных формах Вмд происходит нарушение гемодинамики в ретинальной , а также хориоидальной системах, поэтому ради улучшения кровоснабжения макулярной области используют препараты, которые обладают сосудорасширяющим действием, избирательно , а также интенсивно усиливают кровоток, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, значительно улучшают микроциркуляцию (тормозят агрегацию тромбоцитов , а также уменьшают повышенную вязкость крови). Данные препараты способствуют транспорту кислорода к тканям, усиливают поглощение , а также метаболизм глюкозы путем торможения фосфодиэстеразы , а также стимуляции аденилатциклазы. Это приводит к повышению концентрации циклического аденозинмонофосфата в тканях сетчатки. Препаратами выбора в данном случае являются фезам, кавинтон, пикамилон, вазобрал, танакан [4]. Ради улучшения микроциркуляции , а также транскапиллярного обмена применяют пентоксифиллин, какой тормозит агрегацию тромбоцитов, улучшает реологические свойства крови, подавляет тромбообразование , а также нормализует микроциркуляцию.
В терапии неэкссудативных форм Вмд , а также при высоком риске развития заболевания с целью нормализации обменных процессов в сетчатке рекомендуют проводить курсы антиоксидантной терапии [1,51], Антиоксиданты способствуют снижению проницаемости капилляров, укреплению сосудистой стенки, стабилизации клеточных мембран. У пациентов с признаками высокого риска развития Вмд (потеря зрения на одном глазу либо крупные друзы) антиоксиданты оказывают благоприятное воздействие, снижая риск тяжелой потери зрения на 25%. В настоящее пора антиоксиданты рекомендуют в качестве базисной терапии на длительный период [5].
|