Атрофическая Вмд.

Несмотря на то, что многие пациенты с друзами сохраняют высокую остроту зрения в течение жизни, у значительной элементы пациентов пожилого возраста развивается Вмд со снижением зрительных функций. Точная роль друз в патогенезе Вмд вплоть до сих пор никак не установлена, поскольку их химический состав бывает различным. Признаки, указывающие на высокий риск потери зрения, включают: крупные мягкие и/или сливные друзы, фокальную гиперпигментацию Рпэ, особенно в случае на другом глазу уже развилась Вмд [39]. Атрофическая Вмд обусловлена медленно прогрессирующей атрофией фоторецепторов, Рпэ , а также хориокапилляров, иной раз может существовать следствием регресса отслойки Рпэ. Проявляется постепенным снижением зрения в течение нескольких месяцев, лет. Обычно поражаются оба глаза, чаще симметрично. В начальной стадии выявляют фокальную гиперпигметацию либо атрофию Рпэ с макулярными друзами. В дальнейшем появляются циркулярно либо линейно расположенные участки атрофии Рпэ в сочетании с различной потерей хориокапилляров. Зоны атрофии могут существовать небольшими по площади (до 1 Pd) либо распространенными. На участках атрофии пигментного эпителия выделяют разнообразные по форме грубые отложения пигмента, делаются видимыми прилежащие крупные сосуды хориоидеи. Резкое снижение зрения наблюдается при вовлечении в патологический процесс фовеа [47]. При помощи Фаг диагностируют окончатый дефект, характеризующийся гиперфлюоресценцией из–за отсутствия маскировки фоновой хориоидальной флюоресценции, которая может существовать более обширной в отличие от клинических проявлений, в случае подлежащие хориокапилляры интактны [39].